中风后头 90 天：逐周 physio 时间表

大多数芙蓉中风病患通过 Hospital Tuanku Ja'afar 急诊（A&E）入院。到第 1 周末临床情况通常已清晰，院内 physio 已在进行：床上活动、安全移位、早期坐立、吞咽与姿势筛查。家属应利用这个窗口：确认哪一侧无力、言语是否受影响、以及病患是否能在一人搀扶下站立。这三个事实决定了家中 rehab 的起点。如果出院回到有楼梯的芙蓉家中，在离院前请 HTJ physio 做一次楼梯评估 — 单趟楼梯不安全地走下来是我们最常见的第一个月跌倒原因。

这是大部分神经恢复发生的时期。在芙蓉与汝来，两个现实选项是：在 HTJ rehab 做门诊 physio（公立、通常 1–2 次/周、排期长）或私人上门 physio 2–3 次/周。上门 physio 适合难以出行的 Seremban Chinatown seniors、距 HTJ 40 分钟的 Port Dickson retirees、以及病患是家庭支柱的 Bandar Baru Nilai 家庭。一个好的亚急性期方案涵盖坐立重复、站立平衡、平地及短楼梯步态再教育、患侧手臂任务训练（伸取、抓握）、以及照护者每日可执行的书面家庭方案。预期每周有缓慢但可见的进展。

到第 2–3 个月，自发性神经恢复的速度放缓，rehab 重心从'恢复'转向'渐进负荷'已恢复的功能。能行走的幸存者意味着走社区距离（Lake Gardens Seremban 绕圈、Nilai Memorial Park 周边、以及Seremban Chinatown 家庭在 KTM Seremban 附近的有监督短途步行）、障碍物谈判、双任务平衡（边走边拎购物），以及循序渐进地重返家庭活动。对不能行走的病患，这是坐位功能、压疮护理与照护者转移技术成为主要 rehab 目标的时期。频率通常在第 12 周降至 1–2 次/周。此阶段照护者主导的每日练习比 physio 次数更重要。

在头 90 天内，新发神经症状是医疗急诊，不是 physio 问题。直接前往 Hospital Tuanku Ja'afar 急诊（A&E，芙蓉）、Hospital Port Dickson 急诊，或最近的私人急诊（KPJ Seremban Specialist Hospital、Columbia Asia Seremban，汝来一侧家庭可选 Columbia Asia Bukit Rida）如果出现以下任何情况：患侧无力突然加重或对侧新发无力、突然失语、突然视力丧失或复视、突发从未有过的剧烈头痛、胸痛、小腿迅速肿胀（可能 DVT）、不明发热、或跌倒并头部撞击。医疗团队放行病患后 physio 才恢复。